Baisse de lactation pendant les règles : que se passe-t-il et que faire ?

Baisse de lactation pendant les règles, une fatalité ? Crédit photo Renaud Caillé

De nombreuses mères allaitantes remarquent une baisse temporaire de leur production de lait à l'approche de leurs règles ou pendant leur cycle menstruel. S’agit-il d’un phénomène normal ? Est-il hormonal ou lié à d'autres facteurs ? Et surtout, peut-on y remédier sans nuire à l’allaitement ? Dans cet article fondé sur les connaissances physiologiques et les recommandations de santé, nous explorons ce phénomène sous tous ses angles.

Sommaire :

• Comprendre le fonctionnement de la lactation

• Menstruations et production lactée : quel lien ?

• Le rôle du calcium et du magnésium

• Comment réagir face à une baisse de lait ?

• S'appuyer sur les conseils d'une professionnelle

juste pour info, ajouter de l'eau dans le lait tiré n'est peut-être pas la meilleure solution...

Comprendre le fonctionnement de la lactation

La production de lait n’est pas un processus statique. Elle s’adapte en temps réel à la demande du bébé grâce à une boucle hormonale complexe. L’un des principes fondamentaux est : plus le lait est retiré efficacement et souvent, plus le corps en produit.

Après l'accouchement, le cerveau de la mère libère de la prolactine, une hormone essentielle à la synthèse du lait, et de l'ocytocine, responsable de l'éjection du lait. Ces hormones sont libérées chaque fois que le bébé tète — ou que le lait est exprimé manuellement ou avec un tire-lait.

"Glandes vidées = production accélérée" : Lorsque les seins sont régulièrement drainés, le corps comprend qu'il faut produire davantage. "Glandes pleines = production ralentie" : Si les seins restent pleins longtemps, la production se freine automatiquement.

Ce mécanisme explique pourquoi les bébés qui tètent souvent et efficacement stimulent une lactation abondante, y compris chez les mères de jumeaux, voire de triplés (Kent, 2007).

Menstruations et production lactée : quel lien ?

Certaines mères constatent une baisse légère à modérée de leur production de lait entre l’ovulation et les premiers jours des règles. Cela s'explique par des changements hormonaux normaux du cycle menstruel, qui peuvent influencer la lactation.

Les facteurs en jeu :

• Augmentation des œstrogènes et progestérone après l’ovulation : Ces hormones peuvent inhiber légèrement la production de lait chez certaines femmes.

• Baisse du taux de calcium dans le sang : observée dans la phase prémenstruelle, elle peut rendre les mamelons plus sensibles, gêner l’éjection du lait et accentuer les crampes utérines.

• Retour de règles = baisse des stimulations : Le retour du cycle peut coïncider avec un allongement des nuits ou moins de tétées, ce qui entraîne indirectement une baisse de production.

Cependant, ce n’est pas systématique : beaucoup de mères ne ressentent aucun changement. Pour d’autres, la baisse de lait peut durer de quelques heures à quelques jours. Il s'agit d'une variation individuelle normale.

Le rôle du calcium et du magnésium

La phase prémenstruelle s’accompagne souvent d’une baisse du taux de calcium dans le sang, ce qui peut affecter indirectement la lactation. Une supplémentation en calcium + magnésium s’est révélée bénéfique pour certaines femmes allaitantes.

Pourquoi les prendre ensemble ?

Le magnésium facilite l’absorption du calcium par l’organisme. Pris seul, le calcium peut être mal assimilé ou même causer des déséquilibres électrolytiques. Le zinc, en complément, peut renforcer les effets positifs.

Dosage recommandé :

• Minimum : 500 mg de calcium + 250 mg de magnésium par jour

• Maximum : 1500 mg de calcium + 750 mg de magnésium par jour(à répartir en plusieurs prises dans la journée)

Quand commencer ?

Idéalement, 3 à 5 jours avant les règles, et continuer jusqu’au 2e ou 3e jour du cycle. Cela couvre la période où les déséquilibres minéraux sont les plus marqués.

Bien que peu d’études aient été menées sur ce sujet, les retours d’expérience rapportent une efficacité notable chez de nombreuses femmes (Dullo & Vedi, 2008).

⚠️ Effets secondaires possibles

Le magnésium peut provoquer des troubles digestifs légers (ballonnements, selles molles). Il est conseillé de commencer par de faibles doses et d’augmenter progressivement selon votre tolérance.

Comment réagir face à une baisse de lait ?

Une baisse temporaire de lactation n’est pas un signal d’alarme, mais un message que le corps a besoin d’un petit coup de pouce.

Conseils pratiques :

• Augmenter la fréquence des tétées : Plus vous stimulez les seins, plus vous envoyez le message au corps de produire davantage.

• Alterner les seins plusieurs fois pendant une tétée : Cela peut booster le réflexe d’éjection.

• Éviter les compléments non nécessaires : Donner du lait artificiel ou du lait tiré sans tirer à côté peut aggraver la baisse de production.

• Surveiller la prise de poids du bébé : C’est l’indicateur clé pour juger de la qualité de l’allaitement.

Et si bébé réclame sans arrêt ?

Le "cluster feeding" (tétées groupées) est fréquent en période de croissance ou d’inconfort. Cela ne signifie pas forcément que vous n’avez pas assez de lait, surtout si le poids de bébé est bon.

Lire aussi : Doctissimo, Tout savoir sur les pics de croissance

S'appuyer sur les conseils d'une professionnelle ?

Il est normal d’avoir des périodes de doute, surtout quand les signes sont ambigus. Voici quand une consultation est recommandée :

• Bébé ne prend pas suffisamment de poids sur plusieurs jours/semaines ;

• Vous avez des douleurs persistantes pendant l’allaitement ;

• Vous observez une chute prolongée de votre production, malgré une stimulation accrue ;

• Vous ressentez une grande fatigue ou un déséquilibre hormonal, surtout en période prémenstruelle.

La baisse de lactation liée au cycle menstruel peut être déstabilisante, mais elle est souvent passagère, modérée et réversible. En comprenant les mécanismes à l’œuvre et en réagissant avec des mesures simples — stimulation, supplémentation adaptée, accompagnement professionnel — vous pouvez soutenir votre allaitement avec confiance.

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Références scientifiques

1. Morrison, A. et al. (2019). Mothers’ reasons for early breastfeeding cessation. MCN, 44(6):325-330.

2. Kent, J. C. (2007). How breastfeeding works. Journal of Midwifery & Women’s Health, 52(6), 564-570.

3. DaMota, K. et al. (2012). Maternal request for in-hospital supplementation. Journal of Human Lactation, 28(4), 476-482.

4. Dullo, P., & Vedi, N. (2008). Changes in serum calcium and magnesium during menstrual cycle. Journal of Human Reproductive Sciences, 1(2):77-80.

5. Oladapo, O. T., & Fawole, B. (2012). Treatments for suppression of lactation. Cochrane Database Syst Rev.

6. Marasco, L., & West, D. (2020). Making More Milk (2e éd.).

Je vous recommande quelques lectures 😉 :

• Mon allaitement sur mesure (Éd. Albin Michel, 2020)

• Choisir d’allaiter (Éd. First, 2022)

• L'allaitement pour les nuls (Ed. First, 2024)