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Sommeil : comment concilier instinct, sécurité et recommandations

Où faire dormir le bébé s'il s'endort au sein ? Crédit photo : Renaud Caillé
Où faire dormir le bébé s'il s'endort au sein ? Crédit photo : Renaud Caillé

Les mères ont une tendance naturelle à prendre leur bébé dans leur lit pour l'allaiter au milieu de la nuit. Les mises en garde sur le fait de ne jamais partager leur lit avec leur bébé ont conduit de nombreuses mères qui allaitent (et qui n'allaitent pas) à s'installer sur le canapé ou dans un fauteuil inclinable pour nourrir leur bébé au milieu de la nuit.


Nous savons maintenant que ces pratiques (dormir sur un canapé ou un fauteuil inclinable) sont beaucoup moins sûres que de s'endormir avec le bébé sur un lit avec un matelas ferme.


Sommaire


Pourquoi l’allaitement protège du syndrome de mort subite du nourrisson

L’allaitement maternel, en particulier exclusif pendant les 6 premiers mois, réduit de manière significative le risque de syndrome de mot subite du nourrisson. Ce lien a été démontré dans plusieurs méta-analyses. L’effet protecteur est dose-dépendant : plus la durée et l’exclusivité de l’allaitement sont importantes, plus la protection est forte (Thompson et al., 2017 ; Hauck et al., 2011).


Les hypothèses explicatives incluent :

  • une meilleure capacité à se réveiller des nourrissons allaités (plus faciles à réveiller en cas de détresse) ;

  • un impact positif sur le microbiote intestinal et le développement immunitaire ;

  • une fréquence plus élevée des éveils nocturnes partagés avec les parents (favorisant une vigilance accrue).


Ce que dit la science : recommandations actualisées de l’AAP

L’American Academy of Pediatrics (AAP) a publié en 2016 une mise à jour de ses recommandations concernant le sommeil sécurisé des nourrissons, prenant en compte les réalités des familles allaitantes.

Parmi les 19 recommandations clés :

  • Dormir sur le dos sur une surface ferme, sans oreillers ni couvertures molles.

  • Allaiter (même partiellement) réduit les risques de décès liés au sommeil.

  • Partager la chambre, mais pas le lit (co-sleeping déconseillé dans la version stricte).

  • Si le parent s’endort pendant une tétée, mieux vaut être sur un matelas ferme, plutôt que sur un canapé ou un fauteuil, ce qui est bien plus risqué.

Ces recommandations s’assouplissent peu à peu : elles reconnaissent maintenant qu’il est irréaliste d’interdire totalement le lit parental, surtout pour les mères allaitantes (Eglash, 2016).

C'est pas l'allaitement qui est fatigant
C'est pas l'allaitement qui est fatigant

3 conseils pour un sommeil partagé plus sûr


Faites de votre lit un espace sécurisé

  • Matelas ferme

  • Aucun oreiller ou couverture à portée du bébé

  • Évitez les matelas à eau ou les canapés

  • Couchez le bébé sur le dos


Appliquez les “7 critères Safe Sleep Seven” (La Leche League)

Si bébé est né à terme (1), en bonne santé (2), allaité exclusivement (3), que vous ne fumez pas (4), ne consommez pas d’alcool ou de drogues (5), que vous dormez sur une surface ferme (6) et que vous le mettez sur le dos (7)— alors, le cododo peut être sécurisé.
7 règles pour un sommeil secure
7 règles pour un sommeil secure

Évitez les tétées sur le canapé en pleine nuit

Si vous sentez la fatigue monter, retournez vous allonger dans votre lit. Les accidents par suffocation sont bien plus fréquents sur des fauteuils inclinables ou des canapés (Colvin et al., 2014).

Soyons pragmatiques, la prolactine, hormone clé de l'allaitement, modifie l'architecture de votre sommeil au point de vous amener à vous rendormir très vite. Puisque c'est la cas, anticipez et organisez l'espace de sommeil pour que vous puissiez vous rendormir en sécurité même si votre bébé est à portée de bras.

la pédiatre [...] la laisser dormir seule dans son lit
la pédiatre [...] la laisser dormir seule dans son lit

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Répartition équitable de la charge parentale
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Références


  • Hauck FR, Thompson JMD, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM. Breastfeeding and reduced risk of sudden infant death syndrome: a meta-analysis. Pediatrics. 2011;128(1):103–110. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21669892

  • Thompson JMD, Tanabe K, Moon RY, Mitchell EA, McEntire BL, Hauck FR. Duration of breastfeeding and risk of SIDS: an individual participant data meta-analysis. Pediatrics. 2017;140(5):e20171324. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29084714

  • Colvin JD, Collie-Akers V, Schunn C, Moon RY. Sleep environment risks for younger and older infants. Pediatrics. 2014;134(2):e406–e412. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25022734

  • Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS and other sleep-related infant deaths: updated 2016 recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138(5):e20162938. https://doi.org/10.1542/peds.2016-2938

  • www. pediatrics. org/ cgi/ doi/ 10. 1542/ peds. 2015- 3147



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